Что представляет собой хронический гайморит

10 июня 2015
Просмотров: 1523

Нередко в медицинской практике встречается такое заболевание, как гайморит. Он бывает острым и хроническим. Хронический гайморит часто формируется на фоне острого при отсутствии должного лечения. При этом заболевании наблюдается воспаление гайморовых пазух, расположенных в полости лицевого отдела черепа. Эти структуры являются парными. Они располагаются с левой и с правой стороны от носа примерно на уровне глаз человека. Пазухи имеют слизистую оболочку, покрытую реснитчатым эпителием. Благодаря последнему происходит увлажнение, очищение и согревание поступающих воздушных масс. Каковы причины, симптомы и лечение хронического гайморита?

Проблема хронического гайморита

Особенности хронического гайморита

Воспаление верхнечелюстных околоносовых пазух является довольно частым явлением. Подобный недуг может развиться у любого человека при наличии соответствующих предрасполагающих факторов. Основные причины включают в себя:

  • местное переохлаждение;
  • частые простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • заболевания зубов (кариес, пародонтит);
  • наличие очагов хронической инфекции в носоглотке (тонзиллита);
  • аллергические реакции;
  • наличие острого или хронического ринита;
  • полипы в полости носа;
  • врожденные анатомические дефекты (искривление носа);
  • опухоли;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • нарушение функции иммунной системы;
  • наличие муковисцидоза.

Переохлаждение - причина гайморитаНемаловажное значение в развитии хронического воспаления гайморовых пазух имеют различные провоцирующие факторы.

К ним относится снижение сопротивляемости организма, нехватка витаминов, вредные профессиональные факторы (высокое атмосферное давление, воздействие химических веществ), курение, частый прием спиртных напитков.

Реже в развитии гайморита принимают участие такие факторы, как наличие хронической обструктивной болезни легких, ВИЧ-инфекции или бронхиальной астмы.

Клинические проявления

Хронический гайморит бывает нескольких разновидностей. Выделяют следующие формы данного заболевания:

  • катаральную;
  • гнойную;
  • полипозную;
  • аллергическую;
  • казеозную;
  • смешанную;
  • гиперпластическую.

Отдельно нужно выделить хронический одонтогенный гайморит (ХОГ). Он развивается на фоне патологии зубов. Чаще всего воспаление гайморовых пазух имеет инфекционную природу. Симптомы хронического гайморита довольно специфичны. Они включают в себя:

Заболевания зубов - причина гайморита

  • симптомы интоксикации (слабость, недомогание);
  • снижение функции органов чувств обоняния;
  • першение в горле;
  • заложенность в носу;
  • наличие слизистых или гнойных выделений;
  • болевой синдром при глотании;
  • головную боль;
  • припухлость лица в месте расположения гайморовых пазух с одной или обеих сторон.

Подобная симптоматика наиболее четко выражена в период обострения. Во время ремиссии симптомы могут отсутствовать или быть мало выраженными. Частый признак хронического гайморита — головная боль. Она ощущается в лобной области или в области расположения глазниц. Нередко болевой синдром становится сильнее в положении больного лежа или при моргании. Заложенность носа при гайморите может быть односторонней или двусторонней. Выделения из носа могут быть густыми и жидкими. При этом их цвет варьирует от прозрачного до желтого и зеленого.

Вследствие регулярного раздражения носа слизью появляется покраснение или трещины. В случае наличия гнойного гайморита появляется неприятный запах изо рта. При катаральной форме заболевания выделения имеют слизистый характер. Хронический гайморит нередко проявляется сухим кашлем. Из-за нарушения оттока секрета из пазух происходит иссушение слизистой глотки. Больные могут предъявлять жалобы на обильное выделение мокроты в утреннее время суток. Дополнительные симптомы заболевания включают в себя снижение памяти, повышение температуры тела, развитие конъюнктивита, тошноту, шум и боли в области ушей. Нередко при одонтогенной форме гайморита появляется боль в верхней челюсти.

Возможные осложнения

Осмотр у врачаХронический гайморит требует раннего выявления и лечения, потому что он способен вызвать различные осложнения. Развитие осложнений во многом определяется локализацией гайморовых пазух. Эти структуры граничат с оболочками мозга и глазницами. В силу всего этого возможные осложнения включают воспаление мозговых оболочек (менингит) с риском распространения воспаления на вещество головного мозга. В этом случае развивается менингоэнцефалит. При поражении органов зрения и глазницы возможно развитие флегмоны, снижение зрения, появление отечности в области век. Флегмона характеризуется расплавлением тканей.

Реже при осложненном течении хронического гайморита наблюдается поражение почек по типу пиелонефрита, поражение сердца с развитием миокардита, поражение бронхо-легочной системы (развитие бронхитов и пневмонии). При отсутствии должного лечения очаг инфекции в верхнечелюстной пазухе способствует распространению инфекции и обострению другой хронической патологии. Реже при хроническом воспалении страдает слуховой аппарат. Иногда развивается отит. Исходом хронического гайморита может стать атрофия слизистой носа и полная утрата обоняния. Осложнением гнойного воспаления нередко является формирование абсцессов. Последние способны образоваться в области нижнего века или в головном мозге.

Диагностические мероприятия

От того, на каком этапе заболевания поставлен диагноз, зависит эффективность лечения и возможность осложнений. Диагностические мероприятия включают в себя:

Препараты для лечения гайморита

  • сбор анамнеза жизни и анамнеза настоящего заболевания;
  • внешний осмотр пациента;
  • риноскопию;
  • лабораторное исследование;
  • проведение рентгенографии черепа и гайморовых пазух;
  • осуществление пункции;
  • проведение диафаноскопии.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб больного и результатов осмотра. Наличие отделяемого из носа, головная боль, припухлость, заложенность носа — все это указывает на хроническое воспаление верхнечелюстных пазух. В процессе рентгенологического исследования удается выявить участки затемнения. Это происходит вследствие нарушения оттока секрета и накопления его в полости пазух. Для детей эта методика исследования не подходит в силу того, что у них картина гайморита бывает схожей с таковой при простом рините. Точный диагноз можно установить при помощи пункции. Это одновременно лечебная и диагностическая манипуляция. После прокаливания пазухи осуществляется дренирование. Данная процедура при неправильном проведении может привести к следующим осложнениям: абсцессу глазницы, флегмоне, подкожной эмфиземе.

Тактика лечения

Терапевтические мероприятия при хронической форме воспаления верхнечелюстных пазух должны быть направлены на восстановление проходимости протоков и нормализацию выведения секрета, устранение основных симптомов заболевания, предупреждение осложнений. Чаще всего прибегают к консервативной терапии.

http://vseogajmorite.ru/www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E

Лечение предполагает применение противовоспалительных средств, антибиотиков, кортикостероидов, обезболивающих, промывание полости носа антисептическими и противомикробными растворами, пункцию.

Для устранения отека и улучшения проходимости носовых ходов применяются различные капли для носа. Они закапываются 4-5 раз в сутки. Для снятия воспаления применяются глюкокортикостероиды в виде спрея. Чаще всего используется «Будесонид», «Беклометазон», «Мометазон».

Для разжижения секрета часто применяются муколитики. Лечение должно быть направлено на устранение основной причины заболевания. Если имеет место аллергический гайморит, показаны антигистаминные препараты. Практически всегда гайморит имеет инфекционную природу. В этом случае применяются антибиотики («Азитромицин», «Сумамед», «Аугментин», цефалоспорины 3 поколения, защищенные пенициллины). Наиболее эффективный метод лечения — пункция пазухи с последующим дренированием. Лечение также предполагает соблюдение покоя, обильное питье, увлажнение пазух, применение теплых компрессов (при гнойном гайморите не применяются).

http://vseogajmorite.ru/www.youtube.com/watch?v=cgFAfRw0rDo

При наличии полипов, опухоли, искривлении носа может проводиться оперативное вмешательство. Таким образом, при своевременно начатом лечении хроническое воспаление гайморовых пазух не представляет угрозы для больного человека.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ