Методы лечения вазомоторного ринита: какие препараты могут назначить

28 мая 2015
Просмотров: 7325

Когда врач диагностирует у больного вазомоторный ринит, лечение, препараты, которые он назначает, зависят от причин и степени тяжести заболевания.

Проблема вазомоторного ринита

Что такое вазомоторный ринит

Это заболевание, которое характеризуется нарушением со стороны сосудов носа. В частности, нарушается процесс их кровенаполнения, вследствие чего происходит отек носовых раковин, что и приводит к насморку. Такое состояние носит хронический характер. Его сопровождают следующие симптомы:

  • заложенность носа, которая периодически усиливается;
  • слизистые или водянистые выделения;
  • стекание содержимого слизистого характера по задней стенке глотки;
  • гнусавый голос;
  • чиханье;
  • ухудшение обоняния.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита:

Схема вазомоторного ринита

  1. Рефлекторный. Представляет собой реакцию сосудов на разные раздражители: на горячую или острую еду, спиртное (пищевая форма), на незначительное охлаждение конечностей (холодовая форма), на резкие запахи или яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозный. Реакция сосудов на прием лекарств, чаще сосудосуживающих.
  3. Гормональный. Причина: изменения гормонального фона, нарушение работы щитовидной железы, опухоли гипофиза.
  4. Идиопатический. Причина такого ринита остается невыявленной.

При симптомах ринита необходимо обратиться к врачу. Именно он сможет выявить причину заболевания и назначить корректное лечение.

Методы диагностики ринита

Чтобы назначить корректное лечение, врач первым делом проводит диагностику больного. Она направлена на оценку состояния пациента, выявление причин заболевания и определение его формы. К основным диагностическим методам относятся:

Этапы промывки носа

  1. Сбор анамнеза на основании жалоб пациента, внешних признаков заболевания при осмотре.
  2. Осмотр. При этом врач обращает внимание на симптоматику вегетососудистой дистонии и на состояние полости носа. Также врач осматривает носовую полость на наличие каких-либо дефектов, патологий в строении носовой перегородки и т. д.
  3. Пробы на аллергическую реакцию. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить или подтвердить аллергическую форму ринита. При выявлении аллергена необходимо ограничить его доступ и контакт с больным. Наиболее часто обнаруживается аллергия на тополиный пух, амброзию и другие цветения. Такой ринит носит сезонный характер, обостряясь весной. Но он может проявляться и круглогодично, например, при аллергии на шерсть домашних животных, пыль, бытовую химию, перо в подушках и пр.

Этих методов вполне достаточно, чтобы врач смог поставить окончательный диагноз, выявить причину развития болезни и назначить лечение.

Методы лечения при вазомоторном рините

Лечащий врач всегда подходит к лечению насморка комплексно. Лечение делится на консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и др. а оперативное — малоинвазивные методы по устранению дефектов полости носа.

Независимо от причины, которая привела к развитию ринита, лечение может включать следующие мероприятия:

Польза иглотерапии при рините

  1. Определение и устранение факторов, которые спровоцировали насморк. Нужно исключить контакт больного с аллергенами.
  2. Коррекция образа жизни. Физическая активность улучшает регуляцию вегетативной нервной системы, что важно при ринитах. Поэтому больным показан легкий бег трусцой как наиболее мягкий вариант спортивных нагрузок.
  3. Водные процедуры. Контрастный душ — очень полезная процедура при хроническом рините. Нужно учитывать состояние больного и время года. Начинать контрастные обливания лучше в теплое время года. При холодовом рините показано закаливание (ванночки для верхних и нижних конечностей с холодной водой, температура которой с течением времени снижается).
  4. Физиотерапия. Обычно больным назначают ультразвук, электрофорез, магнитное поле. Физиопроцедуры облегчают состояние пациента, но сам ринит не лечат. В комплексе с медикаментозной терапией дают хороший эффект.
  5. Иглорефлексотерапия. Предполагает воздействие иголок на специальные точки.
  6. Оперативный подход. Если консервативные методы не дали желаемого результата, назначают малоинвазивные вмешательства на сосудах носовых раковин. Кроме того, если имеются патологии строения полости носа, тоже необходима операция, например, при искривлении перегородки.

Ни одна из форм ринита не лечится без медикаментозного подхода.

Лекарственная терапия назначается в первую очередь.

Медикаментозная терапия при вазомоторном рините

Лекарства назначаются в зависимости от того, какие симптомы у больного ярко выражены. Терапия лекарствами предполагает комплексный подход к лечению и может включать:

Лечение ринита каплями

  1. Промывание. Для промывания носа используются солевые растворы. Они обладают дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами.
  2. Впрыскивание спреев. Показаны спреи на основе кортикостероидных гормонов. Курс лечения составляет не менее 30 дней. Накопительный эффект обеспечивает мягкое воздействие на организм. Плюс в том, что гормоны в форме спрея не всасываются в кровь, следовательно, действуют сугубо местно.
  3. Спреи от холодового ринита. Есть специальные спреи, которые уменьшают объем выделений из носа, благодаря ипратропия бромиду, входящему в их состав.
  4. Капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Они очень быстро возвращают больному нормальное дыхание через нос и способствуют улучшению общего состояния. К ним относятся «Галазолин», «Нафтизин», «Санорин». Но их категорически нельзя применять длительное время, поскольку со временем это только усугубит ситуацию. Сосуды перестают нормально работать, привыкая к помощи капель, а последние теряют эффективность и вскоре вовсе перестают действовать. Хороши противоаллергические капли в нос.
  5. Блокады носовые. Обычно применяют новокаин, а также вводят склерозирующие препараты и глюкокортикостероиды длительного действия. Применяют гидрокортизон и другие препараты группы стероидных гормонов. Они снимают воспаление и отечность.
  6. Антигистаминные средства. Их назначение очень целесообразно при аллергической форме ринита. Например, хорошо помогает «Азеластин». Составляют, как правило, основу любой схемы лечения ринита.
  7. Ингаляторы. Как правило, в состав ингаляторов входят гормоны. Они облегчают ринит, протекающий в очень тяжелой форме.
  8. Препараты-антагонисты Н1. Чтобы быстро снять характерные для ринита симптомы в виде чиханья, насморка и др. назначают «Лоратадин», «Акривастин», «Дезлоратадин», «Эбастин» и др. Благодаря седативному эффекту, они действуют быстро и мощно.
  9. Комбинированные препараты. Обычно это сочетание антигистаминных средств и пероральных деконгестантов. В некоторых случаях они показывают большую эффективность, чем Н1. К ним относятся «Фенилэфрин», «Псевдоэфедрин». Но они могут вызвать нарушения сна, раздражительность, гипертонию и др.
  10. Топические кортикостероиды. Они купируют симптоматику ринита, при этом могут применяться регулярно. К ним относятся «Дипропионат», «Флутиказона пропионат», «Мометазона фуроат».
  11. Кромоны. Не самая эффективная группа препаратов, но они безопасны и не вызывают побочных реакций. К ним относятся динатриевая соль кромоглициевой кислоты, недокромил натрия.

Стоит отметить, что самыми основными в лечении ринита являются антигистаминные препараты и топические кортикостероиды. Они особенно показаны при аллергическом рините средней и высокой степени тяжести. При этом для каждого пациента схема лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики заболевания. Медикаментозное лечение ринита всегда осуществляется поэтапно. Как правило, сначала назначаются антигистаминные препараты. Если состояние больного не улучшается, подключают кортикостероиды.

Эти же группы препаратов назначаются и при обострении хронического вазомоторного ринита. Сначала назначается курс антигистаминных препаратов, а после при необходимости кортикостероиды.

Каждый больной должен понимать, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. В противном случае можно еще больше навредить себе, ухудшив состояние.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
1 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ