Причины возникновения и лечение вазомоторного ринита

01 июня 2015
Просмотров: 3121

Обильные слизистые выделения из носа, трудности носового дыхания — вот что сопровождает вазомоторный ринит, причины которого могут быть разными, но не являются инфекционными. Возникает же такой насморк по причине нарушенного тонуса сосудов носовых раковин. Из-за этого разбухает слизистая оболочка носовых ходов, избыток слизи выделяется наружу и дыхание становится затрудненным.

Проблема ринита

О причинах вазомоторного ринита

Специалисты определяют это заболевание как ложный насморк, при котором симптомы, присущие воспалительным явлениям на слизистой носовых ходов, могут и не иметь патологических признаков воспаления. То есть вазомоторный ринит считается функциональным состоянием, при котором за нарушения в слизистой оболочке отвечают неправильно работающие вегетативные нервы больного. Они приводят капилляры носовых ходов в состояние слишком большого или слишком малого тонуса, из-за чего из носа «льет» или его слизистая очень сильно пересыхает. Такое поведение нервов может иметь следующие распространенные причины:

Стрессовые ситуации - причина вазомоторного ринита

  • стрессовые ситуации, переутомление;
  • различные медикаменты, среди которых капли и спреи от насморка (Отривин, Нафтизин, Галазолин и пр.);
  • запыленность воздуха, наличие раздражающих химических веществ в нем;
  • повышенная чувствительность к холодному воздуху;
  • гормональные изменения при женских циклах, беременности, приеме контрацептивов.

Одной из причин врачи называют и вегетососудистую дистонию (ВСД). Она представлена целым комплексом симптомов, которые связаны с нарушениями работы тех же вегетативных нервов. Вегетативная нервная система управляет функциями всех систем и органов, нарушения в ее работе естественным образом сказываются и на них, и кровеносные сосуды носа тут не являются исключением. Причины плохой работы вегетативных нервов очень сильно напоминают причины вазомоторного ринита. Это и стрессы, и гормональные сбои, и смена климата или сезона. При этом обычно наблюдаются и другие симптомы: стенокардия, гипотония и другие проявления ВСД. Поэтому при лечении «ложного» насморка врачи неизбежно будут стараться устранить ВСД как причину заболевания.

Среди причин нейровегетативного насморка могут быть и патологии шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз и др.). При этом неизбежно страдают пучки нервов, выходящие из позвонков от спинного мозга к органам. Раздражать вегетативные нервы может и собственное образование носа — контактный шип перегородки. Постоянное раздражение вегетативной нервной системы может приводить к возникновению более серьезных заболеваний, связанных с ней: мигреням, периваскулярной невралгии, диэнцефальному синдрому и пр.

Формы вазомоторного насморка

Схема вазомоторного ринитаПри изучении этой болезни все случаи ее были разделены на 2 группы:

  1. Риниты вазомоторные, причины которых связаны с ВСД, назвали нейровегетативными ринитами. Общим для них является то, что любой раздражитель (пыль, химикаты, лекарства или стрессы) вызывает насморк или сильную сухость в носу. Насморк в этом случае появляется утром, носит приступообразный характер и по окончании приступа прекращается. При осмотре полости носа слизистая его кажется отечной, синюшного или бледного цвета.
  2. Аллергический ринит появляется при воздействии любых аллергенов (пыльцы или спор растений, шерсти животных, плесени и др.). При сезонном рините характерные симптомы появляются в определенное время, когда есть контакт с аллергеном. Хронический ринит может возникать непредсказуемо в любое время года. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.

Чем бы ни был вызван вазомоторный ринит и какую бы форму он ни принимал, его обязательно нужно лечить.

Иначе возможно возникновение осложненных состояний, связанных с вегетативной нервной системой и разрастанием в носу полипозных образований, а также с возникновением гипертрофического ринита из-за постоянно раздраженной слизистой, а аллергические риниты способны провоцировать обострение синуситов, если есть хронический очаг воспаления.

Как определить и вылечить вазомоторный ринит

Человек, у которого постоянно или очень часто без явно выраженных симптомов ОРВИ и гриппа возникает состояние насморка, должен обратить внимание и на следующие признаки:

Симптомы ринита

  • невозможность дыхания носом, обычно перемежающаяся (то в одной ноздре, то в другой);
  • течение из носа: водянистые, прозрачные, без примесей гноя и без запаха выделения;
  • на пике приступа может присутствовать ощущение давления внутри носа и головная боль;
  • приступ выражается зудом, вызывающим чихание и истечение слизи из носа, повторяться приступы могут десятки раз в день;
  • постоянная ночная заложенность носа, обычно на той стороне, на которой лежит человек.

Во время консультации у врача при риноскопии носовые раковины выглядят увеличенными и имеют характерную синюшную со светлыми пятнами окраску. При смазывании слизистой раствором адреналина ткани резко сокращаются в объеме, что объясняется повышенной чувствительностью к нему нервных волокон носа (вазоконстрикторов, сужающих сосуды).

Если не проводить соответствующее лечение, то внешне безобидный вначале насморк, возникающий даже от охлаждения рук или пребывания на сквозняке, со временем переходит в следующую стадию. Она характеризуется дегенерацией слизистой носа, которая при осмотре выглядит сероватой, бледной и покрывается зернистостью. При выраженной заложенности носа сосудосуживающие препараты действуют слабо, обоняние исчезает почти полностью.

В дальнейшем (1-4 года спустя) в носовых ходах формируются полипы и ткани становятся плотнее. Реакция их на капли и спреи с сосудосуживающим действием прекращается. Носовое дыхание становится практически невозможным. Возникает или обостряется бронхиальная астма, а полипы разрастаются, проникая в околоносовые пазухи (верхнечелюстные или гайморовы).

Лечение вазомоторного ринита

Консультация лор-врачаАллергические формы насморка поддаются лечению различными десенсибилизирующими и антигистаминными препаратами, показано и применение сосудосуживающих средств, короткими курсами до подавления приступа. Обязательным для больного является консультация и осмотр у врача, который сможет правильно диагностировать болезнь и назначить необходимые препараты в нужной дозировке. Самолечение только усугубляет течение болезни и позволяет ей переходить в поздние стадии.

Наиболее эффективно выявление и устранение аллергена, вызывающего насморк. Но при наличии аллергии на разные типы раздражителей сделать это практически невозможно. В ряде случаев возможно возникновение аллергической реакции и на те вещества, которые до этого были безразличны.

Нейровегетативную форму лечат симптоматически, назначая сосудосуживающие средства (Санорин, Эфедрин, Нафтизин и др.). Современные препараты, обладающие симпатомиметическими свойствами (Називин, Назол, Тизин, Ксимелин), сужают капилляры и уменьшают отечность, прекращают выделение слизи из носа. Применение их может быть как в виде капель, так и в аэрозольной упаковке. Перед применением их обязательна консультация с лечащим врачом.

Среди методов лечения вазомоторных ринитов есть и хирургические методы: механическая и ультразвуковая подслизистая деструкция капилляров, прижигание нитратом серебра, гальванокаустика, лазерная деструкция и др. Оперативное вмешательство надолго избавляет больного от проблем, связанных с насморком. Решение о необходимости операции принимает врач.

Показаны и физиотерапевтические способы лечения ринитов: низкоэнергетическое излучение лазера, магнитотерапия рефлексогенных зон носовых ходов и физиотерапия воротниковой зоны.

Вазомоторный ринит считают болезнью жителей мегаполисов с их загрязненным воздухом и различными, провоцирующими насморк факторами. Но за 6-8 сеансов лечения консервативными методами (без операции) проблема полностью решается у 90% больных.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ