Симптомы и лечение полипозного синусита

29 мая 2015
Просмотров: 1731

Полипозный синусит представляет собой заболевание внутренних полостей носа, выражающееся в бесконтрольном разрастании соединительной ткани слизистой оболочки. В результате этого процесса образуются полипы, внешний вид которых напоминает миниатюрные виноградные гроздья, начинающие заполнять собой внутренний объем носовых пазух, в том числе гайморовых. Это приводит к перекрыванию путей поступления воздуха через нос и прочим негативным последствиям для здоровья организма. Одной из разновидностей этого заболевания может стать полипозный гайморит. Заболевание это достаточно распространенное и известно медицине давно. В народе полипы получили название «дикое мясо».

Проблема синусита

Причины и клиническая картина заболевания

Полип сам по себе составляется из поврежденной эпителиальной ткани, расположившейся на опухшей базовой мембране, и отечного образования, которое имеет в своем составе небольшое количество кровеносных сосудов и желез, но почти не имеет нервных окончаний. Именно отечные образования создают опорный каркас полипа, куда входят также псевдокистозные образования и клетки эозинофилов. Именно эти клетки образуют белки, имеющие токсические свойства и раздражающие слизистую оболочку, что придает воспалению хронический характер и провоцирует дальнейшее разрастание полипов.

Схема гайморитаВ медицинских кругах существует мнение, что образование полипов является своего рода реакцией организма на постоянное воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое продолжается непрерывно долгое время. Когда в результате этого слой защитной соединительной ткани достаточно истончается, организм начинает искать выход в увеличении площади его поверхности. Результатом такого увеличения и является образование полипов. Они не только начинают препятствовать нормальной циркуляции воздуха, но и задерживают слизь, а также попадающиеся в воздухе инородные частицы, что неминуемо вызывает воспалительную реакцию.

Существуют несколько основных разновидностей полипозного синусита, каждая из которых имеет свою первопричину. Прежде всего, это может быть последствие травматического изменения внутреннего объема носовой полости. Направление воздушных потоков в результате меняется и начинает раздражать слизистую, отчего и возникает ее отечность. Сообщение между носоглоткой и носовыми пазухами нарушается, содержимое пазух теряет способность выходить из них, что способствует развитию синусита. Также это заболевание может быть следствием грибкового или бактериального заражения, аллергической реакции, наследственной предрасположенности или патологического явления, известного как аспириновая триада.

Симптомы и диагностика заболевания

Схема попипозного риносинуситаСтоит констатировать, что больной начинает испытывать симптомы заболевания только тогда, когда полипы уже начинают прорастать в носовую полость. Человек начинает ощущать тяжесть в верхней части носа или между глазами, усиливающуюся головную боль. Из носа начинает постоянно течь прозрачная или гнойная жидкость. Дыхание через нос становится все труднее, а применение капель, сужающих сосуды, не приносит никакого результата. Возникает стойкое ощущение присутствия в носу инородного тела. Способность к обонятельному восприятию постепенно притупляется, пока не исчезает полностью. При этом общее самочувствие ухудшается, нарушается способность к нормальному сну.

Диагноз врач-отоларинголог ставит, основываясь на жалобах пациента и данных инструментального исследования. Последние включают в себя компьютерную томографию и эндоскопию носовой полости. Эндоскопическое исследование проводят с применением местной анестезии и вводят эндоскоп в нижний, средний и верхний носовые ходы. Это считается наиболее верным способом обнаружения образовавшихся полипов. В дополнение к этому при обнаружении полипозного синусита проверяют способность на аллергические реакции и возможность проявления бронхиальной астмы.

Лечение и профилактика рецидивов

Схема диагностической риноскопииГлавными способами лечения полипов в носовой полости являются медикаментозно-терапевтический и хирургический. С сожалением стоит признать, что первый из них приводит к полному излечению заболевания только тогда, когда его развитие находится в начальной стадии и размеры полипов еще невелики.

Как раз на этой стадии больной может и не подозревать о наличии болезни. Основным видом медикаментозного лечения является применение стероидных препаратов, в частности, кортикостероидов. Их применяют по большей части местно (в виде назальных спреев).

Когда полипы достигают значительных размеров и начинают вызывать негативные ощущения, медицинские препараты уже способны только приостановить развитие заболевания, препятствуя росту полипов.

Консультация лора при полипах в носуУстранить уже возникшие образования они неспособны. Тогда неизбежным становится хирургическое вмешательство. Из всех разновидностей полипозного синусита сложнее всего излечивается полипозный гайморит.

Главным видом хирургического вмешательства при полипозном синусите в настоящее время является эндоназальная эндоскопическая операция. Она отличается малым уровнем травматизма, проводится под местной анестезией и отнимает относительно немного времени, обычно укладываясь в течение часа.

В одну из ноздрей вводится гибкий эндоскоп, через который пропускается один из самых миниатюрных хирургических инструментов (шейвер или микродебридер). Основными задачами хирурга при этом являются проникновение в самые отдаленные уголки носовой полости и полное удаление всех образовавшихся там полипов. При этом нужно свести к минимуму повреждение внутренней оболочки носа.

Контроль за ходом операции производится с помощью оптоволоконного кабеля, выводящего изображение на монитор. Это позволяет производить разрезы с высоким уровнем точности, поэтому послеоперационный период восстановления длится 1 — 3 недели. Однако даже в случае удачного исхода операции возможны рецидивы заболевания, приводящие к повторному росту полипов. Поэтому после операции необходимо устранить причину их появления. В частности, в нос периодически вводится глюкокортикостероидный спрей.

Самостоятельное же лечение, в частности, прогревания, ингаляции и прочие средства народной медицины, может, наоборот, спровоцировать повторное разрастание полипов. Носоглотку можно самостоятельно промывать только солевыми и антисептическими растворами.

Все процедуры необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ