Что представляет собой этмоидит: лечение и клинические проявления

01 июня 2015
Просмотров: 2129

Среди заболеваний верхних дыхательных путей нередко встречается этмоидит, лечение которого осуществляется только после консультации с врачом. У человека в носовом дыхании участвуют специальные структуры. Они называются придаточными пазухами. Всего их 4 разновидности. Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Данная патология встречается очень часто. Ей могут страдать лица любого пола и возраста. Согласно статистике, этмоидит на протяжении жизни встречается у 15% взрослых людей. Далеко не все больные обращаются за медицинской помощью, ведь при легкой степени заболевания специфические симптомы могут отсутствовать. Какова этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Строение носа

Особенности этмоидита

Необходимо знать некоторые анатомические особенности решетчатой кости и предназначение решетчатой пазухи. Решетчатая кость является составной частью лицевого отдела черепа. Она непарная и располагается между полостью носа и полостью черепной коробки. Кость имеет ячейки (полости), которые изнутри выстланы мерцательным эпителием. Ячейки выполняют следующие функции: согревают поступающие извне воздушные массы, уменьшают общий вес черепа, участвуют в формировании тембра голоса. Чаще всего этмоидит является следствием острого насморка, ринита, различных инфекционных заболеваний (гриппа, ОРВИ).

ОРВИ - причина этмоидитаПо течению этмоидит бывает острым и хроническим. Выделяют несколько форм воспаления: катаральную, серозную, гнойную, экссудативную. Основываясь на главном этиологическом факторе, различают следующие разновидности данной формы синусита:

  • посттравматическую;
  • инфекционную;
  • аллергическую;
  • смешанную;
  • лекарственную.

Нередко диагностируется так называемый комбинированный этмоидит. Для него характерно сочетание с воспалением других пазух (гайморовых, лобных).

Этиологические факторы

Причины воспаления ячеек решетчатой кости различны. Они включают в себя:

Полипы в носу - причина этмоидита

  • врожденную патологию;
  • искривление носовой кости;
  • наличие аллергического ринита;
  • травматические повреждения лицевого отдела черепа;
  • частые простудные заболевания и переохлаждения;
  • наличие полипов;
  • осложненное течение вирусных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины);
  • наличие хронической патологии (тонзиллита, кариеса).

У детей причиной заболевания может явиться септическое поражение крови. Главным предрасполагающим фактором развития этмоидита является снижение сопротивляемости организма. Это способствует активизации микроорганизмов, которые в норме обитают на коже и слизистых оболочках. Эти микроорганизмы становятся патогенными и вызывают воспаление. В качестве инфекционного агента могут выступать вирусы, бактерии (стафилококки, стрептококки), микроскопические грибки.

Острый этмоидит развивается сразу после воздействия этиологического фактора. Хроническая форма заболевания развивается тогда, когда человек не обращается за медицинской помощью и занимается самолечением. Хронический этмоидит вылечить гораздо сложнее. Что же касается детского организма, то в развитии данного недуга немаловажную роль играет наличие аденоидов.

Клинические проявления

Клинические признаки острого и хронического воспаления пазухи схожи. К общим симптомам острого воспаления относятся:

Заложенность носа - симптом этмоидита

  • дискомфорт в области носа;
  • болевой синдром;
  • нарушение дыхания через нос;
  • нарушение обоняния;
  • наличие слизистых или гнойных выделений;
  • головная боль.

Чаще всего острый этмоидит формируется на фоне гриппа или простого ринита. Воспалительный процесс может распространяться и от других придаточных пазух. При развитии воспаления слизистой ячеек решетчатой кости возникает отечность, покраснение. Происходит сужение выводных протоков. Все это затрудняет отток секрета. Наиболее частый симптом при остром этмоидите — головная боль. Она локализуется в области переносицы или корня носа. В результате атрофии ресничного эпителия нарушается обоняние. Развивается гипосмия или аносмия.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры тела. Пациенты нередко предъявляют жалобы на выделения из носовых ходов. Вначале они слизистые и жидкие, затем становятся густыми. При гнойных выделениях появляется неприятный запах из носа. К дополнительным проявлениям заболевания относится гнусавость, изменение голоса, диспепсические явления (тошнота, отсутствие аппетита). Если заболевание развивается у детей, они становятся беспокойными, может появляться отечность в области угла глазницы или века. Выделения чаще всего закупоривают средний и верхний носовой ход.

Проявления хронического этмоидита

Хроническая форма заболевания отличается стертой симптоматикой. Она очень часто приводит к осложнениям. Если имеет место хроническая форма патологии, то периоды обострения могут сменять периоды нормализации состояния. В фазу обострения пациенты могут жаловаться на:

Запах изо рта - симптом хронического этмоидита

  • выделения из носа слизистого или гнойного характера;
  • зловонный запах изо рта;
  • снижение чувствительности носа;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • постоянную головную боль.

Подобное состояние часто принимается за простой насморк. Хронический этмоидит может протекать годами. Он опасен своими осложнениями. Они включают в себя деструкцию решетчатого лабиринта, поражение глазницы и мягких тканей глаза, воспаление мозговых оболочек, развитие абсцесса головного мозга. Разрушение лабиринта начинается с надкостницы решетчатой кости. Затем бактерии способствуют повреждению самой кости. Это приводит к оститу. При распространении гноя на глазницу происходит отек век, изменяется расположение глазных яблок (одного или сразу обоих). Может появляться экзофтальм.

Лечебные мероприятия

Лечение этмоидита осуществляется только после постановки диагноза. Диагностика заболевания включает в себя опрос, внешний осмотр, риноскопию, рентгенологическое исследование лицевого отдела черепа и всех пазух, лабораторное исследование. Если установлен этмоидит, лечение должно быть комплексным.

Правильное питание при этмоидитеТерапевтические мероприятия включают в себя применение лекарственных препаратов (антибиотиков, обезболивающих, антипиретиков, сосудосуживающих), нормализацию питания, закаливание, отказ от курения, увлажнение воздуха, физиотерапию. Последняя используется только во время ремиссии, так как прогревание во время отделений из носа может привести к распространению микроорганизмов.

В данной ситуации применяется электрофорез с антибактериальными препаратами, УВЧ-терапия. Лечение острого этмоидита практически всегда консервативное. Больной человек должен правильно питаться. Рацион должен быть максимально витаминизирован.

Необходимо употреблять больше продуктов, богатых кальцием, цинком, селеном, фосфором. Это нужно для укрепления костей. Немаловажное значение имеет профилактика простудных и вирусных заболеваний. С этой целью рекомендуется закаливание. Оно должно быть постепенным, регулярным, с применением различных форм и методов закаливания. Закаливание проводится водой путем обливания или обтирания тела, воздухом. Кроме того, лечение предполагает устранение сопутствующей патологии носоглотки.

Медикаментозное лечение

При этмоидите лечение антибиотиками — наиболее эффективный метод. Они показаны при бактериальной этиологии. Препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин), защищенные пенициллины (Амоксициллин), комбинированные препараты (Амоксиклав). Чуть реже применяется Доксициклин, Цефуроксим, Азитромицин, Сумамед. Антибиотики подбираются строго индивидуально лечащим врачом. Антибиотики могут входить в состав мазей или капель для носа. Нередко используется аэрозольный препарат Биопарокс.

В домашних условиях проводится промывание полости носа солевыми растворами. Хороший эффект дает средство Аква Марис. Не нужно пренебрегать и народными средствами. При неэффективности лекарственной терапии проводится операция. Может проводиться удаление полипов, септопластика, резекция носовых раковин, вскрытие ячеек.

Хирургическое вмешательство осуществляется преимущественно при хроническом этмоидите.

Таким образом, этмоидит требует своевременного выявления и лечения. В противном случае он может привести к опасным осложнениям.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ