Острый синусит (риносинусит) — это воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух, чаще всего возникающее вследствие инфицирования, спровоцированного продолжительным насморком. Главным и самым эффективным средством профилактики острого синусита является своевременное и адекватное лечение ОРЗ и острых ринитов, в том числе разгрузочная терапия, восстановление дренажа и аэрации околоносовых пазух.
Различные анатомические дефекты в носовой полости, такие как гипертрофия носовых раковин, искривление перегородки, тоже могут привести со временем к развитию острого синусита, но вопрос об оперативном вмешательстве может быть поставлен только при переходе острой формы в хроническую. При верхнечелюстной форме синусита мерой профилактики может быть своевременное санирование зубов верхней челюсти.
По типу локализации воспалительного процесса выделяют:
- острый фронтит (синусит лобных пазух);
- острый этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
- острый сфеноидит (воспаление клиновидной кости);
- острый верхнечелюстной синусит (гайморит).
В случае если патология охватывает все околоносовые пазухи, ставится диагноз пансинусит, если воспаление наблюдается лишь с одной стороны — гемисинусит. По этиологии различают острый бактериальный синусит и вирусный синусит, по течению болезни — гнойный и катаральный. Обычно вирусные синуситы протекают в катаральной форме, а бактериальные — в гнойной. По длительности заболевания синуситы могут быть острыми (до 3 месяцев), рецидивирующими (до 3 раз в году и больше), хроническими (более 3 месяцев).
Причины возникновения острого синусита
Это заболевание возникает вследствие отечности носовых ходов, перекрывающей отток слизи и сообщение полостей с носовыми ходами. Из-за увеличения количества слизи в пазухах околоносовых полостей скапливаются болезнетворные микроорганизмы, провоцируя появление гноя. Самыми частыми причинами развития синуситов являются:
- грипп, респираторные заболевания, любые инфекции;
- все болезни, сопровождающиеся ринитом, в том числе детские: скарлатина, корь;
- аллергии;
- общее снижение иммунитета;
- механические преграды при аденоидах, опухолях и травмах носа, искривлении носовых перегородок;
- анатомические дефекты генетического характера.
Гораздо реже причиной появления синусита являются грибковые инфекции. Бактерии, находящиеся в носоглотке каждого человека, до поры до времени ничем себя не проявляют, но в момент ослабления защитных сил организма начинают активно размножаться, тем самым провоцируя возникновение синусита.
Зачастую первичное воспаление развивается очень быстро, причиной тому может быть курение или длительное нахождение в прокуренном помещении, пыль, загазованность воздуха. Нередко острым формам синусита подвержены люди, часто контактирующие с токсическими или ядовитыми веществами или работающие в условиях повышенного давления: летчики, подводники, дайверы.
Острый синусит: симптомы
Клиническая картина этого заболевания проявляется как общей реакцией организма, так и местными симптомами, общими для всех форм синусита.
- Головная боль, локализующаяся в лобной и височной долях и усиливающаяся при наклонах головы. При воспалении клиновидной пазухи течение болезни сопровождается болями в центральной части головы и затылке. Бывают случаи острого синусита, когда головная боль отсутствует вовсе.
- В отдельных случаях гнойные или слизистые выделения из носоглотки. При воспалении клиновидной пазухи или клеток решетчатого лабиринта наблюдается стекание слизи по задней стенке глотки. Выделений может и не быть, если они слишком густые и вязкие — в этом случае организм не в состоянии их вывести.
- Расстройство обоняния.
- Как прямое следствие отека слизистой оболочки — затрудненность носового дыхания. В случае поражения пазух только с одной стороны заложенность носа тоже проявляется только на этой половине.
Во время болезни обязательно появляются признаки общего недомогания, ощущается слабость, ломота, анализ показывает нарушения в составе крови.
В соответствии с тяжестью симптомов выделяют три формы синусита:
- легкая (диагностируется преимущественно у детей) — с общей слабостью, температурой до 37,5, густыми выделениями с гноем, заложенностью носа, утолщением слизистой до 6 мм (выявляется при рентгенологических исследованиях);
- средней тяжести — с интенсивными головными болями, болезненностью при пальпации кожи в районе синуса, с температурой до 38, с гнойными выделениями и утолщением слизистой более чем на 6 мм;
- тяжелая форма — с головными болями, отсутствием носового дыхания, температурой выше 38, обильными выделениями гноя или полным их отсутствием, со слабостью, тошнотой, головокружениями, резкими изменениями в составе крови.
В редких случаях тяжелая форма острого синусита сопровождается тяжелыми офтальмологическими и даже психическими осложнениями.
Острый синусит: лечение
При острой форме синуситов назначают антибиотики, препараты против отеков для облегчения заложенности носа, иммунокорректоры, при необходимости — болеутоляющие средства.
Чтобы уменьшить отек слизистой, назначают сосудосуживающие капли в нос: галазолин, нафтизин, санорин (продолжительность приема — не более 4-5 дней, в противном случае они могут еще больше усложнить состояние).
Применяя капли или спреи против отеков, пациенты должны точно следовать прописанному графику лечения и дозировке препаратов, поскольку бесконтрольное применение может усилить отеки или заложенность носа.
Антибиотики при остром синусите принимают от 10 дней до 2 недель. Они могут быть назначены как в качестве монотерапии, так и в комплексе с иммунокорректорами и противогрибковыми средствами. В этот период пациенты должны находиться под постоянным наблюдением врача во избежание возможных аллергических реакций.
Несмотря на огромный выбор противоотечных препаратов и антибиотиков, далеко не всегда лечение оказывается эффективным. Это связано с увеличением популяции микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и способных вызывать инфекции верхних дыхательных путей.
Одно из активно развивающихся сегодня направлений в терапии синуситов и других острых респираторных заболеваний — это стимуляция местной иммунной защиты. Отдельное место в этой области отводится средствам вакцинации и иммунизации — иммуномодуляторам. Это препараты, содержащие деактивированные фрагменты клеточных оболочек бактерий, ответственных за быструю стимуляцию локального иммунного ответа организма.
При повышенной температуре назначается постельный режим, парацетамол, аспирин или амидопирин. При выраженной интоксикации организма — внутримышечные антибиотики (5-6 дней).
Не вводите в нос домашние смеси с перекисью, спиртом, мылом, йодом, соками растений или другими раздражающими компонентами. Не помещайте в нос кусочки растений. Для выбора лечения обратитесь к врачу.
Не используйте горячие яйца, соль, парафин или нагревательные лампы для самостоятельного лечения воспалённых пазух. Доказанной пользы прогреваний при остром синусите нет; способ лечения следует обсудить с врачом.
Не вводите в нос домашние смеси с раздражающими компонентами, растительные соки или кусочки растений. Не проводите ингаляции над горячей водой и самостоятельные прогревания пазух. Для выбора лечения обратитесь к врачу.
Не вводите в нос самодельные настойки, растительные соки, мази или кусочки растений. Домашние смеси не заменяют лечение, подобранное врачом. Для промывания носа используйте только безопасный раствор и стерильную, дистиллированную либо предварительно прокипячённую и остуженную воду.
Источники уточнений о безопасности
Источники к исправленным рекомендациям; весь материал не проходил врачебное рецензирование.
